Amaç: Kronik irritative ve/veya obstriktif üriner şikayetleri ve inatçı hematüri nedeniyle takibe alınan hastaların tanıları, tedavileri ve oluşturulan risk analizli takip kriterleri sunulacaktır.

Gereç ve Yöntem: Hastaların 2005-2015 yılları arasında hematolojik, biokimyasal, sitolojik (Koss LG ve Murphy WM'ye göre), radyolojik, sistoskopik, patolojik sonuçları taranıldı. Uygulanan tedaviler incelenildi. Mesane biopsilerine bakıldı ( 2004 WHO/ISUP’ye (International Society of Urological Pathology göre) . Tanı konulan lezyonlara uygun on yıllık risk analizli takip kriterleri oluşturuldu.

Bulgular: Ortalama yaşı 64.45±15.6y olan n =1086 hasta incelenildi. Labratuvar olarak makro/mikro hematüri tümünde var idi. Sitolojik incelemelerde PAP II/III (düşük/yüksek malignite potansiyeli) olan hastalar saptanıldı. Radyolojik incelemede mesane duvar kalınlaşmaları/ düzensizlik yada papiller görünümler gözlenildi. Sistoskopide n =297 hastada farklı tipte mesane lezyon görünümü izlenirken, n =789 hastada tipik mesane kanseri görünümü var idi. Patolojik n =789 hastaya farklı derecede mesane kanseri tanısı konuldu. Sistoskopide n =297 lezyonun; %78'inde mukozal hiperemi, ülser, nodül, %18.82'sinde mukozal kabartı/hiperemi ve %3.18'inde mukozal kabartı/papiller olarak tarif edilmişti. Mesane lezyonlarının %10,1'inde (n =30/297) ve tüm hastaların %2,76'sında (n =30/1086) mesane kanseri öncü lezyonları ve mesane kanseri bulunuldu. Patolojik incelemede n =30/297 hastada; n =9 (%3,03) unda displazi, n =1 (%0,33) invaziv papiller karsinom, n =16 (%5,38) hastada sistit sistika/glandularis ve n =4 (%1.37) hastada karsinoma in situ saptanıldı. Daha sonra patolojik tanılarına ve şikayetlerine göre on yıllık sürede takip kriteleri oluşturuldu.

Sonuç: Farklı tedavilere rağmen düzelmeyen, kronik obstriktif ve/veya irritative semptomlar ile birlikte, persistant makro/mikro hematürinin varlığında, sistoskopide gözlenen farklı mesane lezyonları; prekanseröz veya erken evre mesane kanseri olabilir. Oluşturulan takip kriterleri ile ileri evre mesane kanseri oluşumu engellenirken sağ kalımda arttırılabilir.