[ Ana Sayfa | Editörler | Danışma Kurulu | Dergi Hakkında | İçindekiler | Arşiv | Yayın Arama | Yazarlara Bilgi | E-Posta ]
Fırat Tıp Dergisi
[ English ] [ Tam Metin ] [ PDF ]
Türkiye’de Bir Üniversite Hastanesinde Miyastenia Gravis Ön Tanılı Hastaların Klinik ve Elektrofizyolojik Profili
Dilek AĞIRCAN1, Murat ÇEKİÇ1, Tülin GESOĞLU DEMİR1, Adalet GÖÇMEN2, Özlem ETHEMOĞLU1
1Harran Üniversitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye
2Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye

Amaç: Miyastenia Gravis (MG), gün içerisinde dalgalanan güçsüzlükle karakterize, nöromusküler kavşakta postsinaptik sinir iletimini etkileyen immün kökenli bir hastalıktır. MG ön tanısıyla ardışık sinir uyarım testi (ASU) ve tek lif elektromiyografi (TLE) istenen hastaların verilerini retros-pektif olarak değerlendirmeyi hedefledik.

Gereç ve Yöntem: 2018-2023 yılları arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Elektronöromiyografi (EMG) laboratuvarına MG ön tanısıyla yönlendirilen ve ASU veya TLE çekilmiş 347 hastanın dosyaları elektronik ortamda retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, başvuru şikâyeti, asetilkolin reseptör antikoru (AChR) ve elektrofizyolojik özellikleri kayıt altına alındı.

Bulgular: Üçyüzkırkyedi hastanın 48’ i MG tanısı aldı. Hastaların yaş ortalaması MG grubunda 50.1 (17.95) iken MG negatif olanlarda 36,49 (15.67)’ idi. Hastaların en sık EMG istem nedeni pitozdu. Pitozla başvuran 221 hastanın 17’si oküler, 11’i jeneralize MG (JMG) tanısı aldı. Diplopi şikayeti olan 58 hastanın 4’üne JMG, 1’ine oküler MG tanısı kondu. Disfaji şikayetiyle başvuran 22 hastanın 9’u JMG tanısı alırken, 4’ünün yalnızca bulber semptomları vardı. Yorgunluk şikayeti olan 7 hastanın 1’i JMG tanısı aldı. Disfoni şikayeti olan 4 ve dizartri şikayeti olan 7 hastanın hiçbirine MG tanısı konmadı. 90 (%26) hastaya sadece ASU, 131 (%38) hastaya sadece TLE ve 126 (%36) hastaya her ikisi de çekilmişti. MG tanısı için TLE ve ASU sensitivitesi, oküler MG’de sırasıyla %73 ve % 41 iken, JMG’de sırasıyla %100 ve %82 saptandı.

Sonuç: MG tanısı için öykü ve muayenenin klinisyen için temel yapı taşı olduğu, uygun hastalarda elektrofizyolojik testlerin tanıda yardımcı olduğu unutulmamalıdır. EMG laboratuvarlarında gerçek hastaya yeterli süre ayrılabilmesi için hastalar MG açısından dikkatli sorgulanmalı ve gereksiz istemlerden kaçınılmalıdır.


[ English ] [ Tam Metin ] [ PDF ]
[ Ana Sayfa | Editörler | Danışma Kurulu | Dergi Hakkında | İçindekiler | Arşiv | Yayın Arama | Yazarlara Bilgi | E-Posta ]