[ Ana Sayfa | Editörler | Danışma Kurulu | Dergi Hakkında | İçindekiler | Arşiv | Yayın Arama | Yazarlara Bilgi | E-Posta ] |
Fırat Tıp Dergisi |
2024, Cilt 29, Sayı 3, Sayfa(lar) 142-147 |
[ English ] [ Tam Metin ] [ PDF ] |
Hematopoietik Kök Hücre Nakli Yapılan Erişkin Orak Hücre Hastalarında HLA Uyumlu Aile İçi Donör Bulma Sıklığı, HLA Alel Tiplerinin Nakil Sonuçları Bakımından Değerlendirilmesi |
Mutlu KASAR1, Suheyl ASMA2, Mahmut YERAL1, Cem KİS1, Duygu Nurdan AVCI1, Osman ŞAHİN1, Miray KAVUZLU3, Bilkay BAŞTÜRK4, Çiğdem GEREKLİOĞLU5, Hakan ÖZDOĞU1, Can BOĞA1 |
1Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Adana, Türkiye 2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Adana, Türkiye 3Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Doku Tipleme Laboratuarı, Adana, Türkiye 4Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, İmmünoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye 5Çukurova Üniversitesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Adana, Türkiye |
Amaç: Allojeneik hematopoetik kök hücre nakli (AHKHN), orak hücre hastalığı (OHH) için tek küratif tedavi seçeneği olmasına rağmen HLA uyumlu sağlıklı aile içi donör %25’den daha az bir oranda bulunabilmektedir. Bu çalışmada, Doğu Akdeniz Bölgesinde yaşayan erişkin OHH olan hastalar arasında HLA uyumlu aile içi donör bulma sıklığının tespiti, sık görülen HLA alel gruplarının belirlenmesi ve literatürde yüksek riskli olarak belirtilen alellerin nakil sonuçları üzerine etkisinin değerlendirilmesi planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif, tek merkezli kayıt çalışmamızda AHKHN planlanan 216 OHH hastası ve ailesi için düşük yoğunluklu tipleme ile HLA taraması yapılmıştır. Nakil yapılan 43 hastaya prosedür öncesi yüksek çözünürlüklü tipleme ile doğrulama yapılmıştır. Bulgular: Toplam 216 hastanın 107'sinde (%49.5) HLA tam uyumlu aile içi donör bulundu ve ortanca yaşları 31 y (aralık,17-45) olan 43 hastaya AHKHN uygulandı. En sık görülen sınıf I aleller HLA-A*02, HLA-B*35 HLA-C*04, sınıf II aleller HLA-DRB1*11, HLA-DQB1*03 idi. Bir yıllık genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım %97.7 idi. HLA-B*51, HLA-C*14 ve HLA-DRB1*11 alelleri taşıyan grup ile taşımayan grubun graft versus host hastalığı, mortalite ve yaşam süreleri istatistiksel olarak benzer bulunmuştur (p >0.05). Sonuç: Bölgemizde aile içi HLA tam uyumlu sağlıklı donöre ulaşma sıklığı literatüre göre yüksek bulundu. Literatürde nakil sonuçlarına olumsuz etkileri bildirilen HLA-B*51, HLA-C*14 ve HLA-DRB1*11 alellerinin nakil sonuçlarımızın üzerine olumsuz bir etkisi gözlenmemiştir. Bu durumun, hastaların homojen bir etnik gruba ait olması, hazırlama rejiminde kullanılan anti-timositik globülin ve nakil sonrası siklofosfamid ile aşılmış olabile-ceği düşünüldü. |
[ English ] [ Tam Metin ] [ PDF ] |
[ Ana Sayfa | Editörler | Danışma Kurulu | Dergi Hakkında | İçindekiler | Arşiv | Yayın Arama | Yazarlara Bilgi | E-Posta ] |