Amaç: Ambliyopi tedavisinde oklüzyon ile farmakolojik penalizasyonun görme keskinliği üzerine etkilerini karşılaştırmak.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza şaşılık birimimizde ambliyopi nedeniyle takip edilen 39 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak oklüzyon ve farmakolojik penalizasyon olarak iki gruba ayrıldı. Oklüzyon grubunda 6 ay boyunca sağlam göz 3 gün, ambliyopik göz 1 gün (3:1) olmak üzere 1 ile 6 saat arası alternan oklüzyon, ambliyopi derecesinin ve hastanın yaşına göre uygulanırken, farmakolojik penalizasyon ise hastaların sağlam gözlerine günde bir kez %1’lik atropin sülfat damla damlatıldı ve bir ay boyunca devam edildi. Daha sonra aralıklı tedaviye geçilerek sağlam göze haftanın iki gününde atropin damlatıldı ve bu tedaviye 6 ay devam edildi. Tedavi öncesi ve sonrası her iki grubun görme keskinlikleri karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların 19'una (8 kız, 11 erkek) farmakolojik penalizasyon tedavisi, 20’sine ise (8 kız, 12 erkek) oklüzyon tedavisi uygulandı. Farmakolojik penalizasyon grubunda tedavi öncesi ambliyopik gözlerin ortalama görme keskinliği Snellen eşeline göre 0.15±0.07 iken, tedavi sonrası 6. ayda 0.41±0.168 olarak saptandı. Tedavi ile ambliyopik gözün görme keskinliğinde ortalama 0.26±0.13 artış tespit edildi (p <0.001). Oklüzyon grubunda tedavi öncesi ambliyopik gözlerdeki görme keskinliği Snellen eşeline göre 0.27±0.18 iken, tedavi sonrası 6. ayda 0.40±0.25 olarak saptandı. Ambliyopik gözlerin görme keskinliklerinde ortalama 0.22±0.11 artış tespit edildi (p <0.001). İki grup görme keskinlikleri artış oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p >0.05).

Sonuç: Çalışmamızda ambliyopi tedavisinde uygulanan oklüzyon ve farmakolojik penalizasyonun, görme keskinliği artışına benzer oranda etkili oldukları bulunmuş olup, oklüzyon tedavisine uyum sağlamayan çocuklarda atropin penalizasyonu akılda tutulmalıdır.