Staphylococus aureus tüm dünyada yaygın metisilin direnç paterni ile hala problem olmaya devam etmektedir. MRSA taşıyıcıları hastanelerdeki en önemli rezervuarlardır. Temas yolu ile geçiş en yaygın bulaş şeklidir. Bu kadar yaygın olması sınırlı sayıdaki tedavi seçeneklerinin hastanelerde yaygın, bazen uygun olmayan kullanımına yol açmaktadır
2.
European Antimicrobial Resistance Survelliance System (EARSS) tarafından Türkiye' den de suşların bulunduğu 31,591 izolatın %22' si MRSA olarak identifiye edilmiştir7. Farklı kliniklerden elde edilen MRSA oranları da farklıdır. Bu oran yoğun bakımlarda ortalama %12 (%2-26) olarak bulunmuştur. Yoğun bakımlarda diğer servislere göre daha sık izole edilen MRSA ülkemizin de içinde bulunduğu pek çok Avrupa ülkesinde %60' ın üzerindedir7-9.
Günümüzde halen MRSA' ların tedavisinde gliko-peptit grubu antibiyotikler ilk sıradadır10. Fakat yapılan son çalışmalarda MRSA' larla oluşan bazı enfeksiyon olgularında düşük düzeyde de olsa glikopeptid direnci bildirilmiştir11,12. Bu sebepten başta MRSA' lar başta olmak üzere çoklu ilaç direnci gösteren Gram pozitif bakteriler için yeni antimikrobiyallerin geliştirilmesine ihtiyaç duyulmuştur. Tigesiklin çoklu ilaç direnci gösteren bakterilerin tedavisinde yeni geliştirilen ajanlardan biridir. İlaç Haziran 2005 tarihinde FDA onayı almış ve Türkiye' de de 2008 yılında kullanıma girmiştir13.
Dünyada ve Türkiye'de 2001 yılından beri tigesiklin duyarlılığı birçok araştırmacı tarafından araştırılmaktadır. Altındiş ve ark.'nın14 yaptığı çalışmada tigesiklinin MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla 0.5-0.5 µg/ml; Arslan ve ark.'nın15 yaptığı çalışmada 0.094-0.25, Tunçkanat ve ark.'nın16 yaptığı çalışmada 0.125-0.5, Fritsche ve ark.'nın17 çalışmasında 0.125-0.5; Sader ve ark.'nın18 çalışmasında 0.125-0.25; Souli ve ark.'nın19 çalışmasında ise 0.125-.0.5 µg/ml olarak bulunmuştur. Bizim çalışmamızın sonuçlarına göre tige-siklin için MİK50 veMİK90 değerleri sırasıyla 0.125 ve 0.5 µg/ml bulunmuştur.
Sonuç olarak, bu değerler FDA önerileri referans alınarak incelendiğinde çalışmada kullandığımız MRSA izolatlarının hepsinin tigesikline duyarlı olduğu görülmekte ve MRSA enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılacak alternatif bir antibiyotik olduğu düşünülmektedir.